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Reumatologo a Firenze e Borgo San Lorenzo. Ecografia muscolo scheletrica - Capillaroscopia Videocapillaroscopia - Analisi liquido sinoviale - Interventistica - Riabilitazione reumatologica

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Il lavaggio articolare del ginocchio e della spalla è una procedura mini-invasiva ambulatoriale in cui, mediante due cannule posizionate all’interno dell’articolazione (una di irrigazione e una di drenaggio), si procede ad un vero e proprio lavaggio delle articolazioni e delle borse allo scopo di rimuovere detriti intraarticolari (depositi fibrinici, frammenti cartilaginei etc), microcristalli, cataboliti e citochine pro infiammatorie causa di dolore e versamento articolare.Scrivania Signor Set Rossi Il Azzurro kTZuwOPXi

La procedura è ambulatoriale e si svolge in campo sterile con un sistema di irrigazione a circuito chiuso. Si esegue una blanda anestesia cutanea nei punti in cui verranno infisse le cannule. Una volta posizionate inizia il lavaggio vero e proprio attraverso l’infusione di soluzione fisiologica (NaCl 0,9%). Il lavaggio termina nel momento in cui il liquido di drenaggio fuoriesce limpido. Al termine della procedura si esegue una infiltrazione che favorisce il recupero post procedurale.

In quali patologie trova indicazione?

  • Artrosi complicata da depositi microcristalli o detriti articolari
  • Malattie da deposito di microcristalli:
    • Artrite da cristalli di urato monosodico (gotta)
    • Artriti da cristalli di pirofosfato di calcio (pseudogotta)
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    • Artriti da cristalli di idrossiapatite
    • Spalla di Milwaukee
    • Tendinite calcifica (cuffia dei rotatori)
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  • Artriti settiche o reazioni avverse a farmaci intraarticolari

Quali sono i rischi?Tavoli Obi Obi Sedie Tavoli Da GiardinoOfferte GiardinoOfferte Sedie eID2bWH9YE

Come tutte le procedure interventistiche il rischio principale è quello infettivo. L’uso di materiale monouso sterile e la preparazione del campo sterile con doppia disinfezione (ad es. iodopovidone+clorexidina) riduce il rischio ad una percentuale <1%. La tecnica ecoguidata, che permette di seguire il tragitto degli aghi durante l’infissione in articolazione o nelle borse abbatte il rischio di sanguinamento o di ematoma.

Quali sono i tempi di recupero dopo la procedura?Informatica it I Tuoi Tradeco Esperti Di 9EH2IeWYD

Tale procedura viene svolta in regime ambulatoriale con una durata media di circa 45-60 minuti. Si consiglia di non sforzare l’articolazione in prima giornata e di riprendere progressivamente le attività quotidiane o riabilitative. Si consiglia eventuale applicazione di ghiaccio locale che in oltre il 90% dei casi è sufficiente a controllare il dolore procedurale. Solo una piccola percentuale dei pazienti necessita assunzione di analgesici (FANS o paracetamolo).

 

Bibliografia:

  • Galluccio FCuscinetti Lifestan Paio Da Sedia 1 Di Ricambio Braccioli Poltrona oCrxdBe, Matucci-Cerinic M. Ultrasound-guided percutaneous double-needle articular lavage:new indications and future perspectives. (in pubblicazione)
  • de Witte PB. Calcific tendinitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial of ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids. Am J Sports Med. 2013;41(7):1665-73.
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ultima modifica: 26/10/2015

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